肠癌患者的共性特征及早期预警信号

在门诊，一位年过六十的男士因体检报告前来咨询，手微微颤抖。尽管他对胃镜和肠镜十分恐惧，但只有一项大便潜血阳性引起了他的忧虑。他坐下后第一句话就是：“马医生，我是不是不久于人世了？”我劝他别过于自责，我们一步步分析这个结果。他的妻子在旁插话，提到他因为害怕检查，一直不愿去做肠镜，而是偷偷进行便检，让他们的生活也因此受到影响。这里面隐藏着一个道理：肠癌并非突然出现，它在体内潜伏多年，医学认定从一个无害的小息肉发展成癌症可能需要五到十年，甚至更长。在这个过程中，有无数机会被及时发现，但很多人最终还是错过了。浙江大学对四百多名肠癌患者的调查显示，他们的生活习惯和病史中有一些显著的共同特征。这并不是在指责已患癌者，而是在提醒那些正在潜在风险中的人，有机会避免可能的病变。

第一个共性，也是最为隐蔽的，就是身体内部存在“隐秘的火”，这种慢性炎症可能已持续很久。慢性炎症不同于急性炎症，后者往往伴随疼痛和不适，身体会发出警告；而慢性炎症则像是一直在燃烧的炭火，虽表面平静，却在不断影响肠道细胞。容易导致慢性炎症的因素包括：长期便秘或腹泻，肠道菌群失衡，饮食过于油腻和盐分过高，缺乏膳食纤维；此外，长期的压力和焦虑也会对肠道产生负面影响。肠道被称为“第二大脑”，情绪的变化直接影响肠道健康。因此，与其问“我为何得了癌”，不如反思这十年来肠道的生存环境究竟如何，是否良好。

第二个共性隐藏在那种“我没事”的麻木中。肠癌的早期信号常常被忽视，大便少许带血会被误认为是痔疮脏或消化不良，而这一点却容易与真正的健康问题混淆。痔疮出血多为鲜红色，通常表现为大便表面或纸上；而肠道出血则内藏暗红色的血液，甚至会出现柏油样黑便。这一点比想象中的重要得多，许多人在便血问题上拖延了数月甚至一年才就医。上周我看到一位五十多岁的女性，身体健康，习惯晨跑，但最近感到乏力和面色苍白。经过询问得知她已经有几个月的大便潜血问题，但一直当作痔疮治疗。我建议她必须进行肠镜检查，结果发现她的升结肠有一块腺癌的肿物，所幸尚未转移。由此可见，身体发出的信号是明确的，只是我们误读了它。

第三个共性是“筛查拖延症”。四五十岁是肠癌的高危期，但许多人认为只要没有不适就不需要检查，甚至对检查的痛苦和可能的结果感到恐惧，这种心态让潜在的风险在不知不觉中加剧。很多人对筛查持怀疑态度，希望寻求替代方案。实际上，包括大便潜血、粪便DNA检验和CT仿真肠镜在内的多种手段可以作为初步筛查。但最终，能进行确诊并即时切除息肉的，只有肠镜。检查本身并不治病，但它能有效防止病情恶化。未满四十五岁的人，进行一次高质量的肠镜检查，是一个极具性价比的选择——在仅仅一天的检查时间后，能够获得未来五到十年的安心。

最后，我想向大家传达一个重要的信息。得到癌症是命运的急刹车，促使我们重新审视生活和身体的关系；而那些具备了肠癌风险特征的人，则是身体对你的一种温和警告。你无须产生过多的担心，但从现在开始，试着调整饮食，多吃绿色蔬菜，减少肉类摄入；早起喝水以促进肠道蠕动；当出现便血等症状时，及时就医，绝不要拖延。我见过太多人后悔没有及早检查，但也见到过更多因早期检查而获得健康生活的人。你希望成为前者，还是后者？这个选择权在于你，如何应对，如何行动，都在于你踏入检查室的那一刻。

• • 2026-09-02
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